O que é Cateterismo
Conhecido popularmente como Cateterismo Cardíaco, a Cineangiocoronariografia é um exame diagnóstico geralmente indicado para avaliar possíveis obstruções (placas de gordura) nas coronárias (vasos do coração). É através deste exame que se possibilita a indicação de angioplastia (implante de stent) ou cirurgia cardíaca (ponte de safena).
Quando é indicado?
Como descrito acima, a principal indicação do exame é a investigação de obstruções dos vasos do coração.
Geralmente este exame é solicitado quando o paciente
possui quadro clínico sugestivo de tais obstruções associado a exames
alterados.
Sintomas
de obstrução:
1-
Angina (dor ou desconforto no peito aos esforços);
2-
Cansaço/falta de ar aos esforços (principalmente diabéticos);
3-
Suspeita de infarto.
Exames não invasivos:
1-
Teste de Esteira alterado;
2-
Ecocardiograma com Estresse alterado;
3-
Cintilografia Miocárdica alterada;
4-
Angiotomografia de Coronárias com obstruções importantes;
5- Ressonância do Coração alterada.
Outras
indicações de cateterismo menos freqüentes são:
Determinar
alterações do funcionamento das válvulas e do músculo do coração, esclarecer más
formações congênitas.
Como funciona?
O cateterismo cardíaco é uma angiografia, um exame radiológico no qual podemos analisar as coronárias (vasos do coração).
A teoria do exame é simples:
1- Através de uma punção na pele (sem necessidade de cortes e pontos) na virilha ou no pulso do punho, introduzimos um longo cateter (tubo) até chegar ao coração, no local onde estão as origens das artérias coronárias.
2- Através deste cateter administra-se contraste (“tinta”) fazendo com que o mesmo, ao passar pelas coronárias, “pinte-as” de modo a torná-las visíveis através de um exame radiológico, sendo possível a identificação de possíveis obstruções (placas de gordura).
Ao invés de um “raio X” simples, no cateterismo obtemos várias imagens seguidas, fazendo um filme de toda a passagem do contraste pelas artérias, daí o nome cineangiocoronariografia.
Riscos
Nos dias de hoje, o cateterismo cardíaco é considerado um exame invasivo de baixo risco.
Antigamente era necessário fazer dissecção (corte com bisturi) no braço, na artéria braquial (na altura do cotovelo), primeiro sítio de punção praticado. Atualmente é necessário apenas uma punção (sem corte) e geralmente é feito no punho ou virilha.
Os contrastes antigos provocavam, com maior frequência, sintomas adversos como náuseas, vômitos e arritmias. Os cateteres antigos tinham diâmetro maiores e eram menos flexíveis.
Com todas estas modificações e
inovações, atualmente o cateterismo é considerado um exame de baixo risco e a
maior parte das complicações está relacionada com hematoma no sítio de punção.