O que é Comunicação Interatrial (CIA)?
O que é Comunicação Interatrial (CIA)?
A Comunicação Interatrial é uma cardiopatia congênita (desde o nascimento) caracterizada por um orifício anormal no septo interatrial (parede que divide os átrios), que permite a passagem do sangue do átrio esquerdo para o átrio direito. Esta desordem ocorre numa proporção aproximada de 1 caso para cada 800 nascidos.
O sangue passa do lado esquerdo para o direito, sobrecarregando o lado direito do coração.
Quais são os Tipos Comunicação Interatrial (CIA)?
. Ostium secundum: é o tipo mais comum, responsável
por 70%, localiza-se na região central.
. Ostium Primum:
localizado na porção inferior do septo interatrial, junto as valvas
atrioventriculares, 20% dos casos de CIA.
. Seio Venoso: localizado
próximo a veia cava. (Raro)
. Seio Coronário: é o
mais raro.
Por ser a CIA Ostium Secundum a mais comum, focaremos as informações neste tipo de CIA.
Qual é a causa?
A comunicação interatrial não tem uma causa bem definida, é um defeito que ocorre durante a formação do embrião.
Quais as conseqüências?
Com a presença desta comunicação, ocorre um desvio do sangue do átrio esquerdo para o átrio direito (esquerdaàdireita), este volume adicional de sangue pro lado direito do coração ao longo de vários anos provocará aumento das câmaras direitas (átrio e ventrículo) do coração, além de um fluxo aumentado de sangue para os pulmões, já que é o lado direito do coração que envia sangue para oxigenação nos pulmões. Ao longo de décadas recebendo este volume aumentado de sangue, os vasos pulmonares se modificam e ficam mais espessos, aumentando a pressão nos pulmões (hipertensão pulmonar), se o problema não for corrigido o coração pode entrar em falência.
Sinais e Sintomas:
Quais são os sintomas?
Normalmente
o paciente com CIA não possui nenhum sintoma, na maioria das vezes o quadro
clínico só se manifesta na vida adulta (entre 30-40 anos), isso ocorre porque a
doença evolui lentamente. Na infância ou adolescência, pode ser notado sintoma
de cansaço durante grandes esforços,
nada que chame muita atenção. No exame físico pose ser identificado sopro. As manifestações clínicas são
mais evidentes em adultos, que podem apresentar: falta de ar aos esforços, palpitações (“batedeira” no peito), cansaço,
sopro no coração, arritmia, AVC (derrame cerebral), hipertensão pulmonar e
insuficiência cardíaca (coração grande).
Exames:
Diagnóstico
O melhor exame para descobrir esta condição é o ecocardiograma (ultrassom do coração).
O
ecocardiograma é um exame de fácil acesso e sem riscos para o paciente.
Tratamento:
Existe tratamento?
Normalmente
está indicado o tratamento em pacientes que possuem CIA com repercussão hemodinâmica (grande fluxo
da esquerda para direita), aumento de câmaras cardíacas e/ou hipertensão
pulmonar.
O objetivo do tratamento é ocluir o orifício que comunica replicas de relojes españa os átrios, assim evita o desvio de sangue para a direita (origem do problema).
Antigamente
era realizado através da cirurgia cardíaca convencional (aquela que abre o
peito). Atualmente, na maioria das vezes é realizado através de procedimento
minimamente invasivo guiado por imagem. Nele, o cardiologista introduz um
cateter pela virilha do paciente e sobe através das veias até o coração, ao chegar no defeito é
implantada uma pequena prótese metálica que tem o formato de dois cogumelos
justapostos e, uma vez colocada, evitará a passagem de sangue.
No geral, o procedimento é feito apenas com sedação do paciente, que recebe alta em um ou dois dias. Em uma semana pode retomar a rotina e, em um mês, as atividades físicas mais intensas.
A
prótese alcança o coração encolhida em um cateter e ao ultrapassar o defeito, ela é exposta
e implantada no local do orifício, permanece para sempre e não precisa ser trocada.